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“大头宝宝”成功“缩脑”

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-12-05  来源:长春日报  
核心提示:日前,一名34周早产脑积水患儿在吉大一院经过手术,成功排出脑脊液。
     本报讯 (记者王菁菁)日前,一名34周早产脑积水患儿在吉大一院经过手术,成功排出脑脊液。这个因病造成头围增大的“大头宝宝”成功缩小脑部围度10毫米。此例手术为我省首例早产儿脑积水侧脑室储液囊放置术,手术患儿为我省脑外科手术中年龄最小、体重最轻者。 患儿出生后存在严重的呼吸窘迫综合征,于吉林市儿童医院接受呼吸机治疗。治疗过程中监测脑彩超发现,患儿脑室内出血,脑室逐渐增大。患儿出生后18天脑室内径已逐渐增大至22毫米,因考虑存在脑积水,转入吉大一院新生儿科治疗。患儿入院时头围达到35厘米,侧脑室明显增宽、形态改变,正常脑组织明显受压。如果不及时救治,不仅会对患儿发育和智力造成影响,严重时甚至会危及生命。 据了解,脑室内出血后脑积水在早产儿中发病率较高,对于此类患儿,尽早的改善脑积水能有效改善预后效果。侧脑室储液囊放置术是解决该类患儿脑积水的唯一办法,手术虽然难度不大,但由于新生儿颅骨软、储液囊相对较大,且早产儿对手术耐受性差,手术风险较高。经细致研判,该院新生儿科与神经血管外科合作完成手术。术中,通过储液囊帮助患儿进行脑脊液引流。
       术后一周,患儿病情平稳,无感染征象,储液囊放液顺畅。经监测,患儿头围缩小,脑彩超显示脑室已减小至10毫米,脑积水程度明显缓解,预期近日即可出院。 既往新生儿的颅内手术,由于风险高,省内未曾涉足,均需转到国内其他医院治疗,一直是困惑新生儿科医生的一大难题。在此例手术之前,吉大一院新生儿科与神经血管外科合作,由徐保峰医生进行了一例10天新生儿硬膜下血肿、骨膜下血肿并合并感染的局部清创、引流术,取得了非常满意的治疗效果。此次新生儿科与神经血管外科再次合作,是该院多学科合作的又一典型病例。随着我省脑外科诊疗技术的不断提高,将有更多省内早产儿脑积水患儿足不出省就能接受治疗。
责任编辑 张 岩
 
 
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